陕西榆林：产妇跳楼身亡 主治医生停职配合调查

当产妇明显已经无法承受临产疼痛的时候，她为什么不能自行决定剖腹产呢？尽管目前还不能确定阻止剖腹产的阻力具体来自于谁，但可以确定阻力来源的可能性。一是医院方面，二是家属方面。这两个方面的可能性都不应该忽视，这两种阻力背后的可能原因都应该充分展开讨论。

马某进入待产区内的备用手术室，翻越窗子跳下。图片来自华商网。

假设1

阻力来源于医院

如果家属的说法属实，在产妇和家属共同要求之下，医院仍然拒绝实施剖腹产手术，那么医院的理由是什么呢？可能的原因，一是医生的误诊误判，二是医院为了完成顺产指标，尽可能少开剖腹产手术。

由于具有高度的专业性和信息不对称性，医疗行为必然由医生来主导。诊断结果、状况评估、风险评估、医疗措施的决策和实施都主要由医生主导，医疗对象（病患或者产妇）往往只有陈述权、建议权、知情权和同意权。在此过程中，医生确实存在误诊误判的可能性。比如，对于无法顺产的情况，医生可能错误判断为可以顺产；哪怕没有错误判断，也有可能对于疼痛超出产妇生理承受极限估计不足。

在这种情况下，医疗责任评估和责任认定，都需要成熟完善的体制机制设计和法规政策给予保障。此外，在医疗专业化、技术化程度越来越高，医疗双方信息不对称越来越严重的今天，医生的主导权与医疗对象的权利之间如何平衡，使之形成某种程度上的有益制约，也是一个值得深入讨论的问题。

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