浙江丽水市中心医院麻醉科主任雷李培受贿331万元：恒瑞医药全资子公司行贿241万元

 　　一家三甲医院的麻醉科主任，5年间受贿竟达331万。

 

　　这揭开了医药行业带金销售黑幕的一角。带金销售是我国医药市场长期存在的痼疾，医药代表为了保证业务量给院长送回扣并行贿，而这些营销成本终将转嫁给患者，造成过度用药、药品费用居高不下。一名大型三级公立医院的临床医生曾做出这样一个比喻，医院、医保、患者、药企就像一桌四人麻将，“只要回扣还在，输家显而易见”。

　　近日，中国裁判文书网发布《雷李培受贿罪一审刑事判决书》，雷李培是浙江省丽水市中心医院原麻醉科主任，判决书显示，从2014年6月开始至2019年9月的5年间，他在药品、医疗器械及耗材的引进和使用过程中，收受回扣674万，其中上交医院近343万元，个人留下331万。

　　在这个过程中，多家药企身影浮现，仅恒瑞医药的全资子公司一家，即行贿241万元。这也揭开了医药行业“带金销售”潜规则的一角：医药代表为了保证业务量给院长送回扣并行贿，并将营销成本转嫁给患者终端。

　　近年来，因收回扣、受贿而落马的院长不在少数。在裁判文书网以“医药”“贿赂”为关键字进行搜索，可以发现3744篇文书。2019年至今，已有519份判决。“他们给我送钱就是为了做成他们的生意，我也有权决定这些事情，所以他们给我送了钱，我没有坚守住自己的底线收下了。”一位三甲医院院长曾在证词中直白表示。

　　如今，针对带金销售，国家医保局正在酝酿一项新政，一旦实施，医药领域商业贿赂将追责至药企，药企药品的挂网、招标及配送资格将被暂停，严重者将视同“欺诈骗保”，追缴不当利益。

　　恒瑞医药子公司频现行贿风波

 

　　上述案件中，雷李培因犯受贿罪，被判处有期徒刑7年，并处罚金人民币80万元，其违法所得人民币331万元被予以追缴，上缴国库。

　　多家医药公司也被卷入雷李培一案，包括江苏新晨医药有限公司（下称“新晨医药”）、杭州果果医疗器械有限公司、北京费森尤斯卡比医院有限公司、杭州淮星贸易有限公司、以及江苏扬子江药业集团有限公司、西安力邦制药、杭州晶淮医学科技有限公司等。

　　其中，新晨医药相关人员的贿赂和回扣就多达240.8万元，占雷李培最终违法所得总金额的70%以上。天眼查数据显示，新晨医药是恒瑞医药的全资子公司，专门从事恒瑞医药集团生产的麻醉、镇痛、呼吸及肝病领域的药品营销推广。恒瑞医药年报显示，2019年，公司营业收入232.89亿元，麻醉类药品营收55亿元，约占四分之一。

 

 

　　图为恒瑞医药2019年各类产品营收

 

 

　　实际上，这并非新晨医药首次卷入行贿风波。裁判文书网显示，一位温州院长在职的12年间，收受贿赂221万元，其中就包括新晨医药区域经理孙某所送的近50万元现金及物品。据该区域经理证词，该院长对新药进医院有很大的话语权，同时对药物采购量有一定话语权。孙某送财物目的是拉好关系，希望院长在新药进医院和药物采购量上面给其帮助，也为了感谢其在新药进医院和药物采购量上面的帮助。

　　该院长于2019年5月因受贿罪，被判处有期徒刑四年，并处罚金人民币30万元。赃款人民币200万元及扣押的4只欧米茄手表、700美元，均予以没收，上缴国库。

　　在近期的几项判决中可以看到，多家知名药企均不可避免带金销售，卷入行贿风波。2019年12月，湖北宜昌市中医医院原党委副书记、院长刘雄因受贿超600万元，一审被判处有期徒刑十年。深圳华润三九医药贸易有限公司、湖北天济中药饮片有限公司2家药企被牵涉。

　　同月，云南省文山州中医医院院长韦光萍受贿166.5万元，判处有期徒刑七年。云南明玉药业有限公司、云南宏源药业公司、安徽德昌药业饮片有限公司、深圳华润三九医药贸易有限公司、江阴天江药业公司、云南康美中药饮片有限公司6家药企被牵涉。

　　2020年1月，方城县人民医院院长化旗受贿1046万元，判处有期徒刑十年零六个月。河南双鹤华利药业有限公司、国药控股南阳有限公司2家药企被牵涉。

　　二十多年来，各部门打击带金销售的政策不断出台，但遭遇了落地难、惩罚轻等等窘境，影响有限。裁判文书网上，关于“医药”“贿赂”共有3744篇文书，判决集中在2014-2019年。

　　医保局酝酿新政打击药企行贿

 

　　而医保局正在酝酿的一项新政有望彻底扭转这个现象。4月24日，业界流传的一份医保局《关于建立药品价格和招采信用评价制度指导意见(征求意见稿)》中指出，医药领域商业贿赂将追责至药企，严重者将失去全部药品的挂网、投标以及配送资格，并被纳入打击“欺诈骗保”范围。

 

 

　　图为业界流传的征求意见稿

 

 

　　该征求意见稿对医药企业价格和营销失信行为制定了评定标准，将失信分为一般、中等、严重、特别严重四级，并对应不同的惩戒措施，每季度动态更新。

　　对于评定等次为“一般失信”的医药企业，省级药品集中采购机构给予书面提醒告诫。

　　对于评定等次为“中等失信”的医药企业，除采取以上惩戒措施外，应在公立医疗机构下单采购该企业药品时，自动提示风险信息。

　　对于评定等次为“严重失信”的医药企业，除采取以上惩戒措施外，还应暂停该企业相关药品挂网、投标，以及配送资格，暂停期限以医药企业信用修复、等次变化为准。

　　对于评定等次为“特别严重失信”的医药企业，除采取以上惩戒措施外，还应暂停该企业全部药品挂网、投标以及配送资格，暂停期限以医药企业信用修复，等次变化为准；同时由本地省级医疗保障部门将其纳入打击“欺诈骗保”范围，依法依规追缴企业侵损医保基金获得的不当利益。

　　值得注意的是，药企被评为“一般失信”的门槛极低。近三年在本省范围内，对县级医疗机构及其工作人员实施处方回扣等各种形式商业贿赂，单个案件涉案金额1万元以上的，即可定为“一般失信”。以此类推，对省市级医疗机构贿赂金额100万元以上的，即可定为“特别严重失信”。

　　按照这个标准，在雷李培一案中，新晨医药即可能被评为“特别严重失信”，全部药品将暂停挂网，失去投标与配送资格，并被纳入打击“欺诈骗保”范围。